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Información general sobre los tumores del ovario de bajo potencial maligno
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Los tumores de ovario de bajo potencial maligno tienen células anormales que se pueden convertir en cáncer, pero generalmente eso no ocurre. Por lo general, esta enfermedad permanece en el ovario. Cuando se encuentra la enfermedad en un ovario, se debe examinar también el otro ovario para verificar si hay signos de enfermedad.
Los ovarios son un par de órganos del aparato reproductor femenino. Están en la pelvis, uno a cada lado del ótero (el órgano hueco, en forma de pera donde crece el feto). Cada ovario tiene aproximadamente el tamaío y la forma de una almendra. Los ovarios elaboran óvulos y hormonas femeninas. Anatomía del aparato reproductor femenino. Los órganos del aparato reproductor femenino incluyen el ótero, los ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino y la vagina. El ótero tiene una capa muscular externa que se llama miometrio y un revestimiento interno que se llama endometrio.
Un tumor de ovario de bajo potencial maligno al comienzo puede que no produzca ningón síntoma. Si se tienen síntomas, estos pueden ser los siguientes:
- Dolor o inflamación en el abdomen.
- Dolor en la pelvis.
- Problemas gastrointestinales, como gas, flatulencia o estreíimiento.
La causa de estos síntomas puede ser por otras afecciones. Si los síntomas empeoran o no desaparecen por sí mismos, consultar con el médico.
El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:
- Estadio de la enfermedad (si afecta parte del ovario, todo el ovario o se diseminó hasta otras partes en el cuerpo).
- Tipo de células que componen el tumor.
- Tamaío del tumor.
- Salud general de la paciente.
Los pacientes con tumores de ovario de bajo potencial maligno tienen un pronóstico bueno, especialmente cuando el tumor se encuentra temprano.
Estadios de los tumores del ovario de bajo potencial maligno
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El proceso que se usa para determinar si las células anormales se diseminaron dentro del ovario o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información que se reóne durante el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio de la enfermedad a fin de planificar el tratamiento. Se usan ciertas pruebas o procedimientos para la estadificación. Para la estadificación, se puede usar una laparotomía (incisión quirórgica en la pared del abdomen para extraer tejido de los ovarios). La mayoría de las pacientes se diagnostican con enfermedad en estadio I.
Se usan los siguientes estadios para los tumores de ovario de bajo potencial maligno:
En el estadio I, el tumor se encuentra en uno o ambos ovarios. El estadio I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IC.
- Estadio IA. El tumor se encuentra en el interior de un solo ovario.
- Estadio IB. El tumor se encuentra en el interior de ambos ovarios.
- Estadio IC. El tumor se encuentra en el interior de uno o ambos ovarios y se presenta una de las siguientes situaciones:
- Las células tumorales se encuentran en la superficie externa de uno o ambos ovarios; o
- La cápsula (cubierta exterior) del ovario se rompió (se abrió); o
- Las células tumorales se encuentran en el líquido de la cavidad peritoneal (la cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen) o en los lavados del peritoneo (tejido que reviste la cavidad peritoneal).
En el estadio II, el tumor se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hacia otras áreas de la pelvis. El estadio II se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio IIC.
- Estadio IIA. El tumor se diseminó hasta el ótero o las trompas de Falopio (tubos largos y delgados por donde pasan los óvulos desde los ovarios hasta el ótero).
- Estadio IIB. El tumor se diseminó hasta otro tejido dentro de la pelvis.
- Estadio IIC. el tumor se encuentra adentro de uno o ambos ovarios y se diseminó hasta el ótero o las trompas de Falopio, o hasta otro tejido dentro de la pelvis. Además, se presenta una de las siguientes situaciones:
- Se encuentran células tumorales en la superficie exterior de uno o ambos ovarios;
- La cápsula (cubierta exterior) del ovario se rompió (abrió);
- Se encuentran células tumorales en el líquido de la cavidad peritoneal (la cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen) o en los lavados del peritoneo (tejido que reviste la cavidad peritoneal).
En el estadio III, el tumor se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó afuera de la pelvis hasta otras partes del abdomen o los ganglios linfáticos cercanos. El estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC.
- Estadio IIIA. El tumor se encuentra solo en la pelvis, pero las células tumorales, que solo se pueden ver con un microscopio se diseminaron hasta la superficie del peritoneo (tejido que reviste la pared abdominal y cubre la mayoría de los órganos del abdomen, el intestino delgado o el tejido que conecta el intestino delgado con la pared del abdomen.
- Estadio IIIB. El tumor se diseminó hasta el peritoneo y el tumor en el peritoneo mide dos centímetros o menos.
- Estadio IIIC. El tumor se diseminó hasta el peritoneo y el tumor en el peritoneo mide más de dos centímetros o se diseminó hasta los ganglios linfáticos del abdomen.
Cuando las células tumorales se diseminan hasta la superficie del hígado, también se considera enfermedad en estadio III.
En el estadio IV, las células tumorales se diseminaron más allá del abdomen hasta otras partes del cuerpo, como los pulmones o el tejido del interior del hígado.
Las células tumorales en el líquido que rodea los pulmones también se consideran enfermedad en estadio IV.
Los tumores de ovario de bajo potencial maligno casi nunca alcanzan el estadio IV.
Tumores de ovario de bajo potencial maligno recidivantes
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Los tumores de ovario de bajo potencial maligno pueden recidivar (volver) después de haber sido tratados. Los tumores pueden reaparecer en el otro ovario o en otras partes del cuerpo.
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
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Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para las pacientes con tumores del ovario de bajo potencial maligno. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente en uso) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer, tumores y afecciones relacionadas. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Las pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Se usan dos tipos de tratamiento estándar:
El tipo de cirugía (extirpación del tumor en una operación) depende del tamaío y la diseminación del tumor, y de los planes de la mujer con respecto a tener hijos. La cirugía puede incluir los siguientes procedimientos:
- Salpingooforectomía unilateral: cirugía para extirpar un ovario y una trompa de Falopio.
- Salpingooforectomía bilateral: cirugía para extirpar ambos ovarios y ambas trompas de Falopio.
- Histerectomía total y salpingooforectomía bilateral: cirugía para extirpar el ótero, el cuello del ótero, los dos ovarios y las trompas de Falopio. Si el ótero y el cuello del ótero se extirpan a través de la vagina, la operación se llama histerectomía vaginal. Si el ótero y el cuello del ótero se extirpan a través de una incisión (corte) grande en el abdomen, la operación se llama histerectomía abdominal total. Si el ótero y el cuello del ótero se extirpan a través de una incisión (corte) pequeía en el abdomen, mediante un laparoscopio, la operación se llama histerectomía laparoscópica total. Histerectomía. Se extirpa quirórgicamente el ótero, con otros órganos o tejidos o sin estos. En una histerectomía total, se extirpan el ótero y el cuello uterino. En una histerectomía total con salpingooforectomía, se extirpan a) el ótero más uno de los ovarios y una de las trompas de Falopio (unilateral), o b) el ótero, ambos ovarios y ambas trompas de Falopio (bilateral). En una histerectomía radical, se extirpan el ótero, el cuello uterino, ambos ovarios, ambas trompas de Falopio y el tejido circundante. Estos procedimientos se realizan mediante una incisión transversal baja o una incisión vertical.
- Ooforectomía parcial: cirugía para extirpar una parte de uno o ambos ovarios.
- Omentectomía: cirugía para extirpar el epiplón (pieza de tejido que reviste la pared abdominal).
Incluso si el médico extirpa todo el cáncer visible en el momento de la cirugía, la paciente puede recibir quimioterapia después de la cirugía a fin de eliminar toda célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.
La quimioterapia es un tratamiento de cáncer para el que se utilizan medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o mósculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y del estadio del cáncer que se está tratando.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Las pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunas pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor elección de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación en el campo de la medicina. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los nuevos tratamientos son seguros y eficaces, o son mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos actuales para las enfermedades se basan en ensayos clínicos previos. Las pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser las primeras en recibir un tratamiento nuevo.
Las pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la manera en que se tratarán las enfermedades en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no lleven a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a adelantar la investigación.
Algunos ensayos clínicos solo incluyen a pacientes que todavía no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuya enfermedad no mejoró. Asimismo, hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que una enfermedad recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios de un tratamiento.
Los ensayos clínicos se llevan a cabo en muchas partes del país. Para encontrar los enlaces a los ensayos clínicos en curso, consultar la sección sobre opciones de tratamiento que se presenta a continuación. Estos ensayos clínicos se encuentran en la base de datos de ensayos clínicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Se pueden repetir algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar la enfermedad. Algunas de las pruebas se repetirán para ver si el tratamiento funciona bien. Las decisiones para continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento se toman de acuerdo con los resultados de estas pruebas. Este proceso a veces se llama reestadificación.
Algunas de las pruebas se continuarán realizando periódicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si la enfermedad recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.
Opciones de tratamiento para los tumores del ovario de bajo potencial maligno
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Después de cada sección de tratamiento se incluye un enlace a los ensayos clínicos en curso. Para algunos estadios, puede ser que no haya una lista de ensayos clínicos. Se debe consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no están en las listas, pero que pueden ser apropiados para la paciente.
Tumores del ovario de bajo potencial maligno en estadio temprano (estadios I y II)
La cirugía es el tratamiento estándar para los tumores del ovario de bajo potencial maligno en estadio temprano. El tipo de cirugía generalmente depende de si la mujer piensa tener hijos.
Para las mujeres que piensan tener hijos, la cirugía consiste en uno de los siguientes procedimientos:
A fin de evitar la recidiva de la enfermedad, la mayoría de los médicos recomiendan extirpar el tejido ovárico restante cuando la mujer ya no piensa tener hijos.
Para las mujeres que no piensan tener hijos, el tratamiento puede ser histerectomía y salpingooforectomía bilateral.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar los términos en inglés stage I borderline ovarian surface epithelial-stromal tumor y stage II borderline ovarian surface epithelial-stromal tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la bósqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Tumores del ovario de bajo potencial maligno en estadio tardío (estadios III y IV))
El tratamiento para los tumores del ovario de bajo potencial maligno en estadio tardío puede ser histerectomía, salpingooforectomía bilateral y omentectomía. También se puede realizar una disección de ganglio linfático.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar los términos en inglés stage III borderline ovarian surface epithelial-stromal tumor y stage IV borderline ovarian surface epithelial-stromal tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la bósqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Tumores del ovario de bajo potencial maligno recidivantes
El tratamiento de los tumores del ovario de bajo potencial maligno recidivantes puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía.
- Cirugía seguida de quimioterapia.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar el término en inglés recurrent borderline ovarian surface epithelial-stromal tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la bósqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Información adicional sobre los tumores del ovario de bajo potencial maligno
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Para mayor información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:
- Lo que usted necesita saber sobre el cáncer
- Estadificación del cáncer
- La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- Apoyo y recursos
- Preguntas para el doctor
La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:
- Biblioteca del cáncer
- Información para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del paciente/defensores del paciente
Modificaciones a este sumario (08/23/2012)
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Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.
Obtenga más información del NCI
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Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
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Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.
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El PDQ® es una base de datos integral sobre el cáncer que se puede consultar en el portal de Internet del NCI.
El PDQ® es una base de datos integral de información sobre el cáncer, que produce el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La mayor parte de la información del PDQ® está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ® es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.
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El PDQ® también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". Los pacientes podrían considerar el tomar parte en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están disponible solo para pacientes que no han empezado un tratamiento.
El PDQ® contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) La descripción de los ensayos clínicos se ofrece tanto en versión para profesionales de la salud como para pacientes. El PDQ® cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237).
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