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NCI/PDQ^® Pacientes: Enfermedades mielodisplásicas y mieloproliferativas

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National Cancer Institute
Last Modified: August 23, 2005

TABLE OF CONTENTS

• Descripción
  • ¿Qué son las enfermedades mielodisplásicas y mieloproliferativas?

• Explicación de las estadios
  • Estadios de las enfermedades mielodisplásicas y mieloproliferativas

• Aspectos generales de las opciones de tratamiento
  • Tratamiento de las enfermedades mielodisplásicas y mieloproliferativas
  • Tratamiento segón el tipo de enfermedad

• Leucemia mielomonocítica crónica

• Leucemia mielomonocítica juvenil

• Leucemia mielógena crónica atípica

• Enfermedad mielodisplásica/mieloproliferativa, inclasificable

• Modificaciones a este sumario (08/23/2005)

• Para mayor información

• Descripción del PDQ®

Descripción

¿Qué son las enfermedades mielodisplásicas y mieloproliferativas?

Las enfermedades mielodisplásicas y mieloproliferativas (SMD/TMP) son enfermedades de la médula ósea que comparten características tanto de los trastornos mieloproliferativos como de los síndromes mielodisplásicos.

Los trastornos mieloproliferativos son enfermedades en las cuales hay una sobreproducción de ciertos tipos de células sanguíneas en la médula ósea. La médula ósea es el tejido esponjoso dentro de los huesos grandes del cuerpo. La médula ósea produce glóbulos rojos (los cuales transportan oxígeno a todos los tejidos del cuerpo), glóbulos blancos (los cuales combaten las infecciones) y plaquetas (las cuales están a cargo de la coagulación de la sangre). (Para mayor información, consulte el sumario del PDQ® sobre el Tratamiento de los Trastornos mieloproliferativos crónicos.)

Los síndromes mielodisplásicos, también llamados preleucémicos o leucemia "latente", son enfermedades en las cuales la médula ósea no funciona normalmente y no se producen suficientes glóbulos normales. Normalmente, las células de la médula ósea llamadas blastos se transforman al madurar en varios tipos de glóbulos que cumplen funciones específicas en el cuerpo. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ® sobre el Tratamiento de los Síndromes mielodisplásicos.)

Los SMD/TMP están divididas en las siguientes cuatro categorías:

• Leucemia mielomonocítica crónica:

  La leucemia mielomonocítica crónica es una enfermedad en la que hay demasiados mielomonocitos (un tipo de glóbulo blanco que tiene propiedades tanto de un monocito como de un granulocito) en la médula ósea, desplazando otros glóbulos normales como los glóbulos rojos y las plaquetas.

• Leucemia mielomonocítica juvenil:

  La leucemia mielomonocítica juvenil es una enfermedad en la que hay demasiados mielomonocitos en la médula ósea, desplazando otros glóbulos normales. Este tipo de leucemia es poco comón, tiene características distintivas que la separa de la leucemia mielomonocítica crónica, y generalmente se presenta solo en niíos muy pequeíos. Aquellos niíos con un diagnóstico de neurofribromatosis 1 tienen un mayor riesgo de desarrollar leucemia mielomonocítica juvenil.

• Leucemia mieloide crónica atípica:

  La leucemia mieloide crónica atípica es una enfermedad en la cual demasiadas células inmaduras de la médula ósea se convierten en un tipo de glóbulo blanco llamado granulocito. Algunas de estas células de la médula ósea nunca evolucionan hasta convertirse en glóbulos blancos maduros. A estos se les conoce como blastos. Con el pasar del tiempo, los granulocitos y los blastos desplazan los glóbulos rojos y a las plaquetas fuera de la médula ósea.

• Enfermedades mielodisplásicas/mieloproliferativas inclasificables (SMD/TMP-IC):

  Los SMD/TMP-IC son enfermedades de la médula ósea o glóbulos sanguíneos que tienen características o presentaciones similares de síndromes mielodisplásicos o trastornos mieloproliferativos pero no cumplen con los criterios para formar parte de los principales tipos de SMD/TMP.

Si se presenta algón síntoma, el médico ordenará exámenes de sangre para cuantificar el nómero de cada uno de los diferentes tipos de células en la sangre. Si los resultados de los exámenes no son normales, se podrían hacer más exámenes de sangre. El médico también podría hacer una biopsia de la médula ósea. Durante esta prueba, se introduce una aguja en el hueso para tomar muestra de la médula. La muestra se observa bajo un microscopio. El médico puede entonces determinar la clase de enfermedad que tiene el paciente y planear el mejor tratamiento.

Explicación de las estadios

Estadios de las enfermedades mielodisplásicas y mieloproliferativas

No existe una clasificación determinada para estas enfermedades. El tratamiento dependerá del tipo de enfermedad mielodisplásica/mieloproliferativa que tenga el paciente.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Tratamiento de las enfermedades mielodisplásicas y mieloproliferativas

Existen tratamientos para todos los pacientes con enfermedades mielodisplásicas/mieloproliferativas. Generalmente no pueden curarse las enfermedades, pero pueden controlarse los síntomas y el nómero de glóbulos sanguíneos puede reducirse por medio de tratamiento.

Quimioterapia:

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para detener la proliferación de células cancerosas, ya sea eliminándolas o deteniendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o mósculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a afectar a células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, una cavidad corporal como el abdomen, o en un órgano, el medicamento afecta primordialmente las células cancerosas en esas áreas. La forma de administrar la quimioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que está bajo tratamiento.

Terapia biológica:

La terapia biológica es un tratamiento en el cual se utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Esta terapia emplea materiales producidos por el cuerpo o creados en un laboratorio para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del paciente contra la enfermedad. Este tipo de tratamiento contra el cáncer se le conoce también como bioterapia o inmunoterapia.

Quimioterapia de alta dosis con trasplante de médula ósea o trasplante de células madre periféricas:

Este método implica administrar dosis muy altas de quimioterapia y de reemplazar las células generadoras de sangre que fueron destruidas a causa del tratamiento contra el cáncer. Se obtienen células madre (glóbulos sanguíneos inmaduros) del mismo paciente o un donante, la cual se congela y almacena. Al terminar la quimioterapia, las células madre guardadas se descongelan y se reinyectan al paciente mediante un proceso conocido como infusión. En corto tiempo, estas células madre reinyectadas, crecen y restauran los glóbulos sanguíneos del cuerpo.

Tratamiento segón el tipo de enfermedad

El tratamiento de las enfermedades mielodisplásicas/mieloproliferativas dependerá del tipo de trastorno mieloproliferativo, de la presencia o ausencia de síntomas, de la edad y estado de salud en general del paciente.

Se podría considerar el llevar acabo un tratamiento estándar debido a su eficacia en pacientes en estudios anteriores, u optar por tomar parte en un ensayo clínico. La mayoría de los pacientes con trastornos mieloproliferativos no se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, los ensayos clínicos están diseíados para encontrar mejores métodos de tratar a los pacientes con cáncer y se basan en la información más actualizada. En muchas partes del país hay ensayos clínicos en curso para trastornos mieloproliferativos. Si desea más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); o la línea para personas con problemas auditivos que tienen equipo TTY al 1-800-332-8615.

Leucemia mielomonocítica crónica

El tratamiento puede consistir en uno o más de los siguientes:

• Trasplante de médula ósea o de células madre periféricas.
• Quimioterapia para reducir el nómero de plaquetas en la sangre.
• Terapia biológica.

Leucemia mielomonocítica juvenil

El tratamiento puede consistir en uno o más de los siguientes:

• Trasplante de la médula ósea o de células madre periféricas con quimioterapia o sin ella.
• Quimioterapia para reducir el nómero de plaquetas en la sangre.
• Terapia biológica.

Leucemia mielógena crónica atípica

Los pacientes probablemente recibirán tratamiento para aliviar los síntomas de la enfermedad, como la anemia o las hemorragias. También podrían optar por tomar parte en un ensayo clínico de quimioterapia o de terapia biológica.

Enfermedad mielodisplásica/mieloproliferativa, inclasificable

Los pacientes probablemente recibirán tratamiento para aliviar los síntomas de la enfermedad, tales como la anemia o las hemorragias. También podrían optar por tomar parte en un ensayo clínico de quimioterapia o de terapia biológica.

Modificaciones a este sumario (08/23/2005)

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se introdujeron cambios editoriales a este sumario.

Para mayor información

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Organizaciones y portales de Internet

El portal de Internet del NCI, provee acceso en línea e información sobre el cáncer, ensayos clínicos, otras organizaciones y portales que ofrecen servicios de apoyo y recursos a los pacientes de cáncer y sus familiares. Hay muchos lugares donde las personas pueden conseguir información sobre servicios y tratamientos para el cáncer. Generalmente, los hospitales de su ciudad pueden orientarlo sobre agencias locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta al hospital para recibir tratamiento, cómo recibir atención a domicilio, y cómo afrontar otros problemas relacionados con el cáncer y su tratamiento.

Publicaciones

El Instituto Nacional del Cáncer, distribuye material educativo para informar a los pacientes, profesionales de la salud y el póblico en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer y sus respectivos tratamientos así como pautas para sobrellevar el cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre las investigaciones científicas llevadas a cabo en el Instituto Nacional del Cáncer. Estas publicaciones del NCI, sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente a través del Servicio de Localización de Publicaciones del NCI. También se pueden solicitar por teléfono llamando gratuitamente al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda Personal

"LiveHelp", un servicio de mensajería instantánea del NCI, es un programa disponible en varios de los portales de Internet del Instituto, que provee a los usuarios la oportunidad de conversar en vivo con un especialista en información del cáncer. Por el momento, este servicio solo está disponible en inglés. Dicho servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 10:00 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en el portal de Internet del NCI, y responder sus preguntas sobre el cáncer.

Escríbanos

Si necesita más información sobre el NCI, por favor escríbanos a esta dirección:

• NCI Public Inquiries Office
• Suite 3036A
• 6116 Executive Boulevard, MSC8322
• Bethesda, MD 20892-8322

Descripción del PDQ®

El PDQ® es una vasta base de datos sobre el cáncer disponible en el portal de Internet del NCI.

El PDQ® es una base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayoría de la información que se encuentra en el PDQ® está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ® es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ® contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ® contiene sumarios con la más reciente información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en un lenguaje técnico y la versión para pacientes está escrita en un lenguaje sencillo y fácil de entender. Ambas versiones proveen información precisa y actualizada sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer son redactados y revisados con frecuencia por expertos en la materia.

El Consejo de Redacción, compuesto por expertos en oncología y especialidades afines, es el responsable de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan los cambios debidos en la medida en que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio efectuado más reciente.

El PDQ® también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes podrían considerar el hecho de tomar parte en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a ciertas preguntas de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Estos ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. El propósito de todo esto es encontrar mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante estos ensayos se obtiene información acerca de los nuevos tratamientos, sus riesgos, su eficacia y si trabajan o no. Cuando estos experimentos demuestran que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ® contiene un listado de ensayos clínicos disponibles en el portal de Internet del NCI. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de estos. El PDQ® cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); la línea para sordos TTY al 1-800-332-8615.