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NCI/PDQ^® Pacientes: Sarcoma de Kaposi

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National Cancer Institute
Last Modified: April 11, 2006

TABLE OF CONTENTS

• Descripción
  • ¿Qué es el sarcoma de Kaposi?

• Explicación de los estadios
  • Estadios del sarcoma de Kaposi
  • Clásico
  • Relacionado con el tratamiento inmunodepresor
  • Epidémico
  • Recurrente

• Aspectos generales de las opciones de tratamiento
  • Tratamiento del sarcoma de Kaposi
  • Tratamiento por estadio

• El sarcoma clásico de Kaposi

• Tratamiento inmunodepresor relacionado con el sarcoma de Kaposi

• El sarcoma de Kaposi epidémico

• Sarcoma de Kaposi recurrente

• Modificaciones a este sumario (04/11/2006)

• Para mayor información

• Descripción del PDQ®

Descripción

¿Qué es el sarcoma de Kaposi?

El sarcoma de Kaposi (KS, por sus siglas en inglés) es una enfermedad en la que se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos situados debajo de la piel o en las membranas mucosas que revisten la boca, la nariz y el ano. El sarcoma de Kaposi produce parches (lesiones) rojos o pórpuras en la piel o en las membranas mucosas, y se disemina a otros órganos del cuerpo, como los pulmones, el hígado o el sistema intestinal.

Hasta principios del decenio de 1980, el sarcoma de Kaposi era una enfermedad muy poco comón que se encontraba principalmente entre los hombres de edad mayor, los pacientes sometidos a trasplantes de órganos o entre hombres africanos. Con la epidemia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) a comienzos del decenio de 1980, los médicos empezaron a notar más casos de sarcoma de Kaposi en ífrica y entre los hombres homosexuales contagiados con el SIDA. Por lo general, el sarcoma de Kaposi se disemina más rápidamente entre estos pacientes.

Cuando hay síntomas de sarcoma de Kaposi, el médico hace un examen concienzudo de la piel y de los ganglios linfáticos (los ganglios linfáticos son estructuras pequeías en forma de frijol que se encuentran por todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten la infección). Además, el médico puede ordenar otros exámenes para determinar si el paciente tiene otras enfermedades.

La probabilidad de recuperarse (pronóstico) depende del tipo de sarcoma de Kaposi que tiene el paciente, de su edad, de su estado general de salud y de si tiene SIDA.

Explicación de los estadios

Estadios del sarcoma de Kaposi

No existe un sistema aceptado de clasificación para el sarcoma de Kaposi. Los pacientes se agrupan segón el tipo de sarcoma de Kaposi que tengan. Hay tres tipos de sarcoma de Kaposi:

Clásico

El sarcoma de Kaposi clásico ocurre generalmente en los hombres mayores de descendencia judía, italiana o mediterránea. Este tipo de sarcoma de Kaposi progresa lentamente, a veces toma más de 10 ó 15 aíos. A medida que la enfermedad empeora, la parte inferior de las piernas se puede inflamar provocando quizás que la sangre no fluya adecuadamente. Después de algón tiempo, la enfermedad puede diseminarse a otros órganos. Muchos pacientes con el sarcoma clásico de Kaposi pueden desarrollar otro tipo de cáncer en el transcurso de su vida.

Relacionado con el tratamiento inmunodepresor

El sarcoma de Kaposi puede presentarse en las personas que están tomando medicamentos para debilitar el sistema inmunitario (inmunodepresores). El sistema inmunitario ayuda al cuerpo a combatir la infección. Las personas que han recibido un trasplante de órgano (como trasplante de hígado o de riíón) tienen que tomar medicamentos para evitar que el sistema inmunitario ataque al órgano nuevo.

Epidémico

El sarcoma de Kaposi en los pacientes que tienen el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) se llama sarcoma de Kaposi epidémico. El virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que causa el SIDA, ataca al sistema inmunitario y lo debilita. Las infecciones y las enfermedades pueden entonces invadir al cuerpo y el sistema inmunitario no las puede combatir. El sarcoma de Kaposi en las personas con SIDA se disemina, por lo general, con mayor rapidez que otros tipos de sarcoma de Kaposi y a menudo se encuentra en muchas partes del cuerpo.

Recurrente

La enfermedad recurrente significa que el sarcoma de Kaposi ha vuelto a aparecer después de haber sido tratado. Puede reaparecer en el área donde se originó inicialmente o en otra parte del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Tratamiento del sarcoma de Kaposi

Hay tratamiento para todos los pacientes con sarcoma de Kaposi. Se emplean cuatro clases de tratamiento:

• Cirugía (extracción del cáncer).
• Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
• Radioterapia (uso de altas dosis de rayos X para eliminar las células cancerosas).
• Terapia biológica (uso del sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer).

La radioterapia es un tratamiento comón para el sarcoma de Kaposi. La radioterapia consiste en el uso de rayos X en dosis altas u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación para el sarcoma de Kaposi proviene de una máquina situada afuera del cuerpo (radioterapia de haz externo).

La cirugía se refiere a la extracción del cáncer. El médico puede eliminar el cáncer empleando alguno de los métodos siguientes:

• Excisión local. Operación en la que se extrae la lesión y parte del tejido circundante.
• Electrodesecación y legrado. Operación en la que se quema la lesión y se extrae con un instrumento afilado.
• Crioterapia. Operación en la que se congela y elimina el tumor.

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas. Puede tomarse en forma de pastillas o puede introducirse en el cuerpo a través de una aguja insertada en una vena o en un mósculo. Se dice que la quimioterapia es un tratamiento sistémico porque el medicamento se introduce en la corriente sanguínea, viaja a través del cuerpo y puede eliminar las células cancerosas situadas fuera del sitio de origen. La quimioterapia para el sarcoma de Kaposi también se puede inyectar en la lesión (quimioterapia intralesionar).

La terapia biológica trata de que el cuerpo mismo combata el cáncer. En la terapia biológica se emplea materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para aumentar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad. La terapia biológica también se conoce con el nombre de terapia modificadora de la respuesta biológica (BRM, por sus siglas en inglés) o inmunoterapia.

Para el tratamiento del sarcoma de Kaposi epidémico, se utiliza un tipo de terapia biológica llamada terapia antirretroviral altamente activa (TARSA), sola o acompaíada por otras terapias. TARSA combina varios fármacos antirretroviralesque actóan sobre el VIH (que es un retrovirus). Estos fármacos ayudan a impedir que el virus se multiplique en el cuerpo y disminuyen el riesgo del sarcoma de Kaposi epidémico.

Tratamiento por estadio

El tratamiento para el sarcoma de Kaposi depende del tipo de sarcoma de Kaposi que tiene el paciente, de su edad y de su estado general de salud.

Se puede considerar un tratamiento estándar basado en la eficacia que éste haya tenido en otros pacientes en ensayos anteriores o se puede optar por participar en un ensayo clínico. No todos los pacientes se curan con la terapia estándar; algunos tratamientos estándar podrían tener demasiados efectos secundarios. Por estas razones, los ensayos clínicos se diseían para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y están basados en la información más reciente. Hay ensayos clínicos en curso en casi todo el país para la mayoría de los estadios del sarcoma de Kaposi. Si desea más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); o la línea para sordos TTY al 1-800-332-8615.

El sarcoma clásico de Kaposi

El tratamiento puede ser cualquiera de los siguientes tratamientos:

1. Radioterapia.
2. Excisión local.
3. Quimioterapia sistémica o intralesional.
4. Quimioterapia más radioterapia.

Tratamiento inmunodepresor relacionado con el sarcoma de Kaposi

Dependiendo del estado del paciente, el cáncer puede controlarse suspendiendo los medicamentos inmunodepresores. Si no se puede dejar de tomar los medicamentos, o si dejarlos de tomar no da resultado, el tratamiento puede ser alguno de los siguientes:

1. Radioterapia.
2. Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.

El sarcoma de Kaposi epidémico

El tratamiento puede ser cualquiera de los siguientes tratamientos:

1. Cirugía (excisión local, electrodesecación y legrado o crioterapia) con radioterapia o sin ella.
2. Quimioterapia sistémica. Se está evaluando nuevos medicamentos y combinaciones de medicamentos en ensayos clínicos.
3. Terapia biológica.
4. Participación en un ensayo clínico que evalóe nuevos tratamientos.

Sarcoma de Kaposi recurrente

El tratamiento para el sarcoma de Kaposi recurrente depende del tipo de sarcoma de Kaposi, del estado general de salud del paciente y de su reacción a tratamientos anteriores. Es posible que el paciente quiera participar en un ensayo clínico.

Modificaciones a este sumario (04/11/2006)

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se introdujeron cambios en este sumario para reflejar los introducidos en la versión para profesionales de la salud.

Para mayor información

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos de América pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista capacitado para brindar información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Portales de Internet y organizaciones

El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a la información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Hay muchos otros lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales locales pueden tener información sobre instituciones locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, de la salud y póblico en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratar el cáncer, pautas para hacer frente al cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitarse en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda en vivo

El Servicio de Ayuda en Vivo del Instituto Nacional del Cáncer (LiveHelp) es un servicio de mensajería instantánea del NCI, que está programa disponible en varios de los portales de Internet del Instituto, provee a los usuarios de Internet la oportunidad de conversar en línea con un especialista en información. El servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en los portales de Internet del NCI y responder preguntas sobre el cáncer. (Nota: por el momento, este servicio solo está disponible en inglés.)

Escríbanos

Para obtener más información sobre el NCI, por favor escríbanos a la siguiente dirección:

• NCI Public Inquiries Office
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Descripción del PDQ®

El PDQ® es una base de datos integral sobre el cáncer que se puede consultar en el portal de Internet del NCI.

El PDQ® es una base de datos integral de información sobre el cáncer, que produce el Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute, NCI, por sus siglas en inglés). La mayor parte de la información que se encuentra en el PDQ® está disponible en el portal de Internet del NCI. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) El PDQ® es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health), que es el principal centro de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ® contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ® contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre el cáncer en relación con su prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios está disponible en dos versiones. La versión para los profesionales de la salud brinda información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para los pacientes está redactada en lenguaje sencillo y fácil de entender, no en lenguaje técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en cáncer.

Los consejos de redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de escribir y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Los sumarios se revisan con regularidad y se les hacen cambios a la medida que se obtiene nueva información. La fecha de cada sumario, que figura en la sección "Modificaciones a este sumario") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ® también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de responder ciertas preguntas científicas, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo clínico responde a ciertas preguntas científicas con el propósito de encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recoge información acerca de tratamientos nuevos, sus riesgos y si responden bien o no. Si un ensayo clínico demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta el momento, puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ® incluye el listado de ensayos clínico y está disponibles en el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) La descripción de los ensayos clínicos se ofrece tanto en versión para profesionales como para pacientes. El PDQ® cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (Cancer Information Center) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o a la línea TTY para sordos TTY: 1-800-332-8615.