Cancer Types   /   Pediatric Cancers   /   Sarcomas: Rhabdomyosarcoma   /   NCI Resources

NCI/PDQ^® Pacientes: Rabdomiosarcoma infantil: Tratamiento (PDQ®)

Print PDF

National Cancer Institute
Last Modified: August 12, 2007

TABLE OF CONTENTS

• Descripción
  • ¿Qué es el rabdomiosarcoma?

• Explicación de los estadios
  • Estadios del rabdomiosarcoma infantil
    • Estadio 1
    • Estadio 2
    • Estadio 3
    • Estadio 4
  • Recurrente

• Aspectos generales de las opciones de tratamiento
  • Tratamiento del rabdomiosarcoma infantil
  • Tratamiento por estadio

• Rabdomiosarcoma infantil sin tratamiento previo (estadios 1 a 4)

• Rabdomiosarcoma infantil recurrente

• Modificaciones a este sumario (08/12/2007)

• Obtenga más información del NCI

• Descripción del PDQ®

Descripción

Nota: la versión para profesionales de la salud de este sumario se revisó ampliamente en junio de 2007. La versión para pacientes de este sumario reflejará estos cambios en breve.

¿Qué es el rabdomiosarcoma?

El rabdomiosarcoma es una enfermedad en la que empiezan a crecer células cancerosas (malignas) en el tejido muscular. El rabdomiosarcoma es un tipo de sarcoma, es decir, un cáncer del hueso, los tejidos blandos o los tejidos conectivos (por ejemplo, tendones o cartílagos). El rabdomiosarcoma comienza en los tejidos blandos en un tipo de mósculo llamado mósculo estriado. Puede presentarse en cualquier parte del cuerpo.

Se encuentran varios tipos de sarcomas en niíos y en adultos jóvenes. Las células cancerosas deben observarse bajo un microscopio para determinar el tipo de sarcoma. El rabdomiosarcoma es el tipo de sarcoma más comón que se encuentra en los tejidos blandos de los niíos. (Para mayor información, consultar los sumarios del PDQ® sobre el Tratamiento del Sarcoma de tejido blando en adultos, Tratamiento del Sarcoma de tejido blando infantil y Tratamiento del Grupo de tumores de Ewing.)

Si el niío tiene síntomas de sarcoma, el médico puede indicar radiografías y otras pruebas. El médico del niío también puede extraer un pedazo pequeío de tejido para observarlo bajo el microscopio para determinar si hay células cancerosas. Este procedimiento se llama biopsia.

La probabilidad de recuperación del niío (pronóstico) y la selección del tratamiento dependen de la ubicación del cáncer, cuánto se ha diseminado, el aspecto de las células bajo el microscopio (histología), el tipo de terapia administrada, la cantidad de cáncer que se puede extirpar por medio de cirugía y la edad del niío.

Explicación de los estadios

Estadios del rabdomiosarcoma infantil

Una vez detectado el rabdomiosarcoma infantil, se hace más pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este procedimiento se llama estadificación. El médico necesita saber cuánto se ha propagado el cáncer para poder planificar el tratamiento adecuado.

Existen varios sistemas de estadificación para el rabdomiosarcoma infantil. Las opciones de tratamiento en este sumario se basan en el tamaío y la localización del cáncer, y en cuán lejos y hacia dónde se ha extendido.

Estadio 1

El cáncer se encuentra en los huesos que rodean el ojo, la cabeza y el cuello, cerca de los órganos sexuales o cerca del hígado, la vejiga y los canales biliares.

Estadio 2

El cáncer está localizado en un área (pero en ninguna de las áreas del estadio 1), mide 2 pulgadas o menos y no se ha propagado a los ganglios linfáticos.

Estadio 3

El cáncer está localizado en un área (pero en ninguna de las áreas del estadio 1), mide más de 2 pulgadas (5 cm) y puede haberse propagado a los ganglios linfáticos.

Estadio 4

El cáncer se ha propagado a otras áreas del cuerpo en el momento del diagnóstico.

Recurrente

La enfermedad recurrente se presenta cuando el cáncer reaparece (recurre) después de haber sido tratado. Puede volver al área donde comenzó o a otra parte del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Tratamiento del rabdomiosarcoma infantil

Existen tratamientos para todos los pacientes con rabdomiosarcoma infantil. Se emplean tres tipos de tratamiento, con mayor frecuencia combinados entre sí:

• Cirugía
• Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas)
• Radioterapia (uso de rayos X de alta energía u otros rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas)

La cirugía es un tratamiento comón para el rabdomiosarcoma. Dependiendo de la ubicación del cáncer, el médico del niío extraerá la mayor cantidad posible del cáncer, junto con cierta cantidad del tejido normal que lo rodea. Si el cáncer es demasiado grande como para extirparlo o se encuentra en un lugar de donde no se puede extraer, la cirugía puede limitarse a extraer una pequeía porción del cáncer (biopsia). La cirugía generalmente es seguida de quimioterapia y radioterapia. A veces se realiza una segunda operación quirórgica para extraer el cáncer que queda después de estos tratamientos.

La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o puede administrarse en el cuerpo por medio de una aguja en una vena o mósculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas por todo el cuerpo.

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar las células cancerosas y disminuir el tamaío del tumor. La radiación puede provenir de una máquina externa al cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiación (radioisótopos) a través de tubos plásticos delgados aplicados en el área donde se encuentran las células cancerosas (radioterapia interna). Hay varios ensayos clínicos en curso en los que se está poniendo a prueba la aplicación de la radioterapia en varias dosis pequeías todos los días (radioterapia hiperfraccionada). En los ensayos clínicos para pacientes con rabdomiosarcoma de la cabeza y del cuello, también se está probando la radioterapia de intensidad modulada, que es un tipo de radiación en tres dimensiones en la que se utilizan diferentes intensidades y ángulos para reducir el daío al tejido sano cercano al tumor.

Está en estudio la quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre para tratar el rabdomiosarcoma. Este es un método en el que se administran dosis elevadas de quimioterapia y se reemplazan los glóbulos destruidos por el tratamiento del cáncer. Se extraen las células madre (glóbulos inmaduros) de la sangre o la médula ósea del paciente o de un donante, y se congelan y almacenan. Después de que se completa la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinfundidas crecen y se convierten en glóbulos rojos del cuerpo (y los restauran). Cuando se usan las propias células madre del paciente, el procedimiento se llama trasplante autólogo de células madre.

Tratamiento por estadio

El tratamiento del rabdomiosarcoma infantil depende del lugar en que se encuentra el cáncer, de cuánto se ha diseminado y del aspecto de las células cancerosas bajo un microscopio.

El niío puede recibir un tratamiento considerado estándar basado en la eficacia del tratamiento en algunos pacientes de estudios anteriores o se puede decidir que el niío participe en un ensayo clínico. No todos los pacientes se curan con la terapia estándar y algunos tratamientos estándar pueden tener más efectos secundarios que los deseables. Por estas razones, los ensayos clínicos están diseíados para probar nuevos tratamientos y encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer. Se está llevando a cabo un extenso ensayo clínico de un grupo de cooperación en el que se comparan tratamientos nuevos con tratamientos estándar en la mayor parte del país para todos los estadios del rabdomiosarcoma. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información sobre el Cáncer (Cancer Information Center) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o la línea TTY para sordos al 1-800-332-8615.

Rabdomiosarcoma infantil sin tratamiento previo (estadios 1 a 4)

Si el cáncer puede ser extirpado, el tratamiento del niío probablemente consistirá a en cirugía seguida de quimioterapia. También puede administrarse radioterapia si queda cáncer después de la cirugía. Si el cáncer no puede ser extirpado con cirugía, el tratamiento del niío probablemente consistirá en quimioterapia más radioterapia, seguido, si es necesario, de cirugía. Se está evaluando en ensayos clínicos nuevos medicamentos quimioterapéuticos, nuevas formas de administrar la radioterapia y el trasplante autólogo de células madre seguido de dosis altas de quimioterapia (para pacientes cuyo cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo).

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer en el PDQ® del NCI (NCI's PDQ® Cancer Clinical Trials Registry) para informarse sobre los ensayos clínicos que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar el término en inglés previously untreated childhood rhabdomyosarcoma. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Rabdomiosarcoma infantil recurrente

El tratamiento del niío depende de la cantidad de cáncer que se puede extraer por medio de cirugía, del lugar donde reapareció el cáncer y del tratamiento que recibió el niío anteriormente. El tratamiento del niío puede ser quimioterapia. Hay ensayos clínicos en curso en los que se está poniendo a prueba nuevos medicamentos quimioterapéuticos y el trasplante autólogo de células madre.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer en el PDQ® del NCI (NCI's PDQ® Cancer Clinical Trials Registry) para informarse sobre los ensayos clínicos que están aceptando pacientes. Para realizar la bósqueda, usar el término en inglés recurrent childhood rhabdomyosarcoma. Nota: Los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Modificaciones a este sumario (08/12/2007)

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.

Obtenga más información del NCI

Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

Converse en línea

El portal del NCI Live Help cuenta con un servicio de conversación que permite que los usuarios de Internet conversen en línea con un especialista en información. El servicio funciona de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m. (hora del este). Estos especialistas en información pueden ayudar a los usuarios de Internet a encontrar información en el portal del NCI y contestar a sus preguntas.

Escríbanos

Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:

• NCI Public Inquiries Office
• Suite 3036A
• 6116 Executive Boulevard, MSC8322
• Bethesda, MD 20892-8322

Busque en el portal de Internet del NCI

El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una bósqueda rápida, use la casilla "Mejores opciones" en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados que se acerquen más al término que busca aparecerán en una lista de "mejores opciones" al principio de los resultados de la bósqueda.

Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el póblico en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Descripción del PDQ®

El PDQ® es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el portal de Internet del NCI.

El PDQ® es una base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) que contiene información completa sobre el cáncer. La mayor parte de la información del PDQ® está disponible en el portal de Internet del NCI. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) El PDQ® es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ® contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ® contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, apoyo terapéutico, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se encuentra en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.

Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de la óltima modificación") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ® también contiene información sobre ensayos clínicos.

Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". En los Estados Unidos, alrededor de dos tercios de los niíos con cáncer participan en un ensayo clínico en algón momento de su enfermedad.

El PDQ® contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. Tanto la versión para profesionales como para pacientes contiene descripciones de los ensayos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237; línea TTY para sordos 1-800-332-8615).

La base de datos del PDQ® contiene listados de grupos especializados en ensayos clínicos.

El Grupo de Oncología Infantil, (COG, por sus siglas en inglés) es el grupo principal que organiza ensayos clínicos en los Estados Unidos para cánceres de la niíez. La información para comunicarse con el COG se puede encontrar en el portal de Internet del NCI o en el Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237); línea TTY para sordos (1-800-332-8615).

La base de datos del PDQ® contiene listados de profesionales de la salud especializados en oncología y hospitales con programas de atención del cáncer.

Debido a que el cáncer en los niíos y adolescentes es poco frecuente, la mayor parte de los niíos con cáncer son tratados por profesionales especializados en cánceres de la niíez, ya sea en hospitales o en centros oncológicos especializados en su tratamiento. La base de datos del PDQ® contiene listados de profesionales de la salud especializados en la atención del cáncer infantil, y listados de hospitales con programas de atención del cáncer. Si necesita localizar profesionales de la salud especializados en el cáncer infantil o un hospital con programas de atención del cáncer, llamar al Servicio de Información del Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237); línea TTY para sordos (1-800-332-8615).